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高齡試管嬰兒都在談干細(xì)胞,那治療卵巢早衰靠譜嗎?

發(fā)布時(shí)間:2025-12-10 00:40:01 作者:試管專家

   
高齡試管嬰兒都在談干細(xì)胞,那治療卵巢早衰靠譜嗎?
   高齡試管嬰兒都在談干細(xì)胞,那治療卵巢早衰靠譜嗎?

各種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,高齡干細(xì)干細(xì)胞可以提高卵巢老化衰竭動(dòng)物模型的試管卵泡發(fā)育相關(guān)激素水平,增加獲卵數(shù),嬰兒提高囊胚形成率,都談并最終提高產(chǎn)仔數(shù)。胞那目前,治療早衰干細(xì)胞治療人卵巢老化是卵巢否安全、有效,靠譜尚無結(jié)論,高齡干細(xì)相關(guān)臨床研究正在進(jìn)行。試管

高齡試管嬰兒都在談干細(xì)胞,那治療卵巢早衰靠譜嗎?

干細(xì)胞

什么是嬰兒干細(xì)胞?

干細(xì)胞是從人或動(dòng)物組織分離獲得的,可在培養(yǎng)基中長期培養(yǎng)、都談傳代的胞那“永生”細(xì)胞,并可以在一定的治療早衰誘導(dǎo)條件下向人體特定組織分化的“多能”細(xì)胞。從動(dòng)物中獲得的卵巢干細(xì)胞以動(dòng)物命名(例如小鼠干細(xì)胞、豬干細(xì)胞),從人體組織分離的干細(xì)胞則稱為人干細(xì)胞。

人體組織各種各樣,從人體組織分離的干細(xì)胞也有很多類型嗎?答案是肯定的。根據(jù)組織來源不同,人干細(xì)胞可分為不同種類。功能最強(qiáng)大的人干細(xì)胞,是從人類早期胚胎分離的人胚胎干細(xì)胞(hESCs),以及功能與hESCs類似的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(hiPSCs)。科學(xué)家們通過重編程技術(shù),可利用人體任何一種細(xì)胞獲得hiPSCs。只要條件適宜,hESCs/hiPSCs可被誘導(dǎo)分化為所有人體細(xì)胞,比如肝臟細(xì)胞、心臟細(xì)胞、腎臟細(xì)胞......甚至卵母細(xì)胞。

卵母細(xì)胞(卵子)!這可是卵巢功能減退(DOR)患者的命根子啊!想象一下,從自己唾液中取出一些細(xì)胞,通過重編程技術(shù)獲得hiPSCs,然后誘導(dǎo)分化為成熟的卵母細(xì)胞,隨后完成受精,形成胚胎......不用打針、無需吃藥!福音,這絕對是卵巢老化患者的福音啊!然而,遺憾的是,在目前的技術(shù)條件下,hiPSCs只能分化到早期卵細(xì)胞階段,離獲得成熟細(xì)胞還有一段很長的科研之路要走。考慮到女性子宮的保質(zhì)期,和生育年齡的上限,我們還是先不想這種美妙的事情了。

hiPSCs暫時(shí)沒指望了,我們還是把眼光放近一些,聊聊目前間充質(zhì)干細(xì)胞治療卵巢老化衰竭這個(gè)大家討論的熱火朝天的話題。

干細(xì)胞治療卵巢衰竭用的是哪一種干細(xì)胞呢?

干細(xì)胞治療卵巢早衰

根據(jù)資料檢索顯示,目前進(jìn)行的干細(xì)胞治療卵巢老化衰竭臨床研究或臨床試驗(yàn)中,用到的間充質(zhì)干細(xì)胞包括脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞(ADSCs)、骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞(BMSCs)、臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UMSCs)。除此之外,我們生殖中心前期研究證明了新生兒羊膜分離的羊膜間充質(zhì)干細(xì)胞(AMSCs),可有效改善卵巢衰竭小鼠的卵巢功能,AMSCs是一類有效的候選治療細(xì)胞。

間充質(zhì)干細(xì)胞哪一種療效最好最安全?

這個(gè)問題,目前還沒有明確的答案,因?yàn)樗屑?xì)胞的臨床研究都處于起步階段,還沒有正式的臨床研究論文發(fā)表以供參考。相信以后隨著科學(xué)研究的不斷突破,會(huì)給我們一個(gè)滿意的答案。

間充質(zhì)干細(xì)胞怎么治療卵巢早衰?

目前常用的治療方式,包括間充質(zhì)干細(xì)胞卵巢局部移植、卵巢動(dòng)脈移植以及靜脈輸注

所謂卵巢局部移植,簡單地說,就是通過微創(chuàng)手術(shù)(跟取卵手術(shù)相似),利用長針管,把間充質(zhì)干細(xì)胞直接注射到卵巢的間質(zhì)區(qū)。該療法中,間充質(zhì)干細(xì)胞直接進(jìn)入卵巢發(fā)揮作用。

而卵巢動(dòng)脈內(nèi)移植,即把間充質(zhì)干細(xì)胞直接注射到卵巢的動(dòng)脈,使間充質(zhì)干細(xì)胞隨血流進(jìn)入卵巢。這也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)過程中,針管需穿過腹壁和血管壁,間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)過一小段路程后同樣需要進(jìn)入卵巢發(fā)揮作用。

干細(xì)胞治療方式

靜脈輸注,則跟平時(shí)掛水相同:間充質(zhì)干細(xì)胞被裝在輸液袋內(nèi),通過靜脈進(jìn)入人體血管,然后通過血流進(jìn)入卵巢。該療法中,間充質(zhì)干細(xì)胞在人體血液中跑一圈,最終進(jìn)入卵巢發(fā)揮作用。

間充質(zhì)干細(xì)胞怎么起到治療卵巢早衰的作用?

目前研究認(rèn)為,間充質(zhì)干細(xì)胞并不能分化為卵母細(xì)胞,也不能分化為卵細(xì)胞的支持細(xì)胞,比如顆粒細(xì)胞、間質(zhì)細(xì)胞、卵丘細(xì)胞,而是通過分泌細(xì)胞因子,改善卵細(xì)胞周圍的環(huán)境,提高卵母細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量,幫助卵巢老化患者獲得數(shù)量更多、質(zhì)量更好的卵母細(xì)胞,進(jìn)而獲得更多優(yōu)質(zhì)胚胎,最終提高患者生育孩子的成功率。

根據(jù)間充質(zhì)干細(xì)胞的作用原理,大家可能會(huì)直觀地認(rèn)為卵巢局部移植的治療效果最好、卵巢動(dòng)脈移植效果次之,靜脈輸注效果最差。其實(shí)不然。卵巢功能受中樞神經(jīng)(也就是大腦)控制,大腦指令傳達(dá)到卵巢。排卵受孕需要調(diào)動(dòng)全身各系統(tǒng)功能。全身機(jī)體不良的女性,比如自身免疫性疾病、代謝功能紊亂、卵巢局部創(chuàng)傷等,卵巢功能也會(huì)大大削弱,不排卵甚至絕經(jīng)。因此,通過靜脈輸注移植的間充質(zhì)干細(xì)胞,先游走全身,一部分改善全身各組織功能,比如改善全身血供、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、穩(wěn)定內(nèi)分泌功能,對于卵巢功能起到整體支撐作用,一部分進(jìn)入卵巢直接發(fā)揮作用,其療效可能優(yōu)于卵巢局部移植。

我們中心之前的研究,也證實(shí)了動(dòng)物尾靜脈注射羊膜間充質(zhì)干細(xì)胞可有效改善小鼠卵巢功能,同時(shí)還能恢復(fù)放化療后小鼠的體重,阻止白毛產(chǎn)生。靜脈療法無創(chuàng)、簡便,動(dòng)物和部分臨床預(yù)實(shí)驗(yàn)安全有效,我們中心已向國家衛(wèi)健委/藥監(jiān)局申請開展相關(guān)臨床研究,將進(jìn)一步驗(yàn)證其臨床的安全性和有效性。

干細(xì)胞治療卵巢老化衰竭靠譜嗎?

干細(xì)胞靠譜嗎

全世界間充質(zhì)干細(xì)胞臨床應(yīng)用的人體研究正在進(jìn)行之中,其安全性、有效性目前尚無最終結(jié)論。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的治療卵巢老化的干細(xì)胞技術(shù),均屬于臨床研究,還不是正式的治療方法。此外,國家對干細(xì)胞臨床研究有著嚴(yán)格的規(guī)范:國家規(guī)定,干細(xì)胞臨床研究須在具有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行(可在衛(wèi)健委網(wǎng)站查詢具有資質(zhì)醫(yī)院)。DOR患者選擇試驗(yàn)干細(xì)胞療法時(shí),須選擇具有資質(zhì)的醫(yī)院,和優(yōu)良的干細(xì)胞標(biāo)本,充分保障自己的安全。

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