發(fā)布時間:2025-12-10 01:26:58 作者:試管專家

苯丙酮尿癥(phenylketonuria,苯丙 PKU)是由于肝臟苯丙氨酸羥化酶(phenylalaninehydroxylase, PAH)缺乏或活性減低而導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙的一種遺傳性疾病。在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中最常見的酮尿類型,遺傳方式為常染色體隱性遺傳,癥遺做代中國人群發(fā)病率約為1/14000。試管


苯丙酮尿癥患兒長有濕疹
臨床表現(xiàn)不均一,嬰兒主要臨床特征為智力低下、苯丙精神神經(jīng)癥狀、酮尿濕疹、癥遺做代皮膚抓痕征及色素脫失和尿液中鼠氣味等,試管腦電圖異常。嬰兒如果能得到早期診斷和早期治療,苯丙則前述臨床表現(xiàn)可不發(fā)生,酮尿智力正常,癥遺做代腦電圖異常也可得到恢復(fù)。試管
苯丙酮尿癥的嬰兒病因主要為:苯丙氨酸羥化酶和輔因子的缺失,導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙,產(chǎn)生苯丙酮尿癥。
苯丙酮尿癥相關(guān)基因介紹PKU為常染色體隱性遺傳,致病基因?yàn)镻AH基因,位于12號染色體長臂(12q23.2),基因長度86277bp。PAH基因是割裂基因,編碼區(qū)包含13個外顯子,被不編碼的12個內(nèi)含子所分隔。轉(zhuǎn)錄時剪接內(nèi)含子形成僅包含外顯子的1353bp的單鏈,即包含451個密碼子的可譯框。mRNA翻譯成含451個氨基酸殘基的酶單體,單體聚合成有功能的PAH酶。

苯丙酮尿癥基因定位
PAH通常以具有催化活性的四聚體形式存在,四聚體是由兩個二聚體組成,PAH依據(jù)pH值不同維持二聚體和四聚體的平衡。PAH酶單體由3部分組成:1)N末端調(diào)節(jié)區(qū)(1~142殘基);2)催化區(qū)(143~410殘基);3)C末端的四聚體區(qū)(411~452殘基)。
PAH基因的微小突變即可引起PKU。最常見的PAH突變中的某些突變即發(fā)生于催化區(qū)和四聚體區(qū)的交界處,即外顯子或內(nèi)外顯子的剪接區(qū),嚴(yán)重影響PAH酶基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯,導(dǎo)致蛋白質(zhì)的異常折疊、聚合,以及加速酶的降解,從而影響PAH酶催化活性。迄今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)700多種PAH基因突變,中國人群中已報道150多種以上基因突變。

苯丙酮尿癥基因突變位點(diǎn)分布圖
PAH突變特點(diǎn):
基本信息
家系特點(diǎn):該家系先證者發(fā)生重組,根據(jù)數(shù)據(jù)情況分析:推測先證者發(fā)生重組是由于該基因來自母親的兩條鏈發(fā)生重組;
其父親攜帶c.1197 A>T突變位點(diǎn),母親攜帶c.331 C>T突變位點(diǎn),申請PGD助孕;
檢測父母雙親、先證者、胚胎5個(LYL-1、LYL-2、LYL-3、LYL-4、LYL-5)。
苯丙酮尿癥的檢測方法
三代試管嬰兒S-PGD——三重防護(hù)

苯丙酮尿癥做三代試管嬰兒避免遺傳
JBRH解決方案檢測特點(diǎn)

苯丙酮尿癥PGD診斷結(jié)果
經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn):5個胚胎中,1個胚胎(LYL-3)為正常胚胎,4個胚胎(LYL-1、LYL-2、LYL-4、LYL-5)為致病胚胎。結(jié)合PGS結(jié)果,建議移植LYL-2號胚胎。

苯丙酮尿癥胚胎診斷結(jié)果
JBRH基于SNP連鎖分析的S-PGD解決方案優(yōu)勢

苯丙酮尿癥做三代試管的優(yōu)勢
苯丙酮尿癥做三代試管的臨床意義:| 罕見病匯總 |
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