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威廉姆斯綜合征(Williams syndrome)是遺傳的嗎?

發(fā)布時間:2025-12-10 02:53:28 作者:試管專家

   
威廉姆斯綜合征(Williams syndrome)是遺傳的嗎?
   威廉姆斯綜合征(Williams syndrome)是遺傳的嗎?

Williams綜合癥又叫Williams-Beuren綜合征(WBS),威廉這是綜合征一種常染色體顯性遺傳疾病,其特征是威廉出生前后生長遲緩(產(chǎn)前/產(chǎn)后生長遲緩)、身材矮小、綜合征智力缺陷以及獨特的威廉面部畸形特征,而且會隨著年齡的綜合征增長而變得更加明顯。這種典型的威廉面部特征包括圓臉、飽滿的綜合征臉頰、厚嘴唇、威廉裂開的綜合征大嘴、寬鼻梁、威廉短眼皮(瞼裂)、綜合征眉毛從中間斷開、威廉頜裂和尖細(xì)的綜合征耳朵。其他典型的威廉特征還有牙齒畸形(牙齒發(fā)育不全)、心臟缺陷、高鈣血癥、多動癥、視力障礙(手眼協(xié)調(diào)差)等。

威廉姆斯綜合征(Williams syndrome)是遺傳的嗎?

Williams-Beuren綜合征

Williams-Beuren綜合征

這類患者通常非常健談,在大多數(shù)WBS患者中,其病因是來源于家庭遺傳,其病因是由于7號染色體q11.23區(qū)域區(qū)域內(nèi)相鄰基因的遺傳物質(zhì)缺失造成的。

Williams綜合癥的癥狀有哪些?

每一個WBS患者的癥狀及程度各不相同,甚至在同一家庭中也是如此,比如一些患者可能有心臟缺陷、另一些患者可能有高鈣血癥。

  • ?一些患有WBS的兒童可能在出生時體重較輕,而且出現(xiàn)飲食困難,身體無法增重從而導(dǎo)致發(fā)育不良。而且這類患者會在嬰兒期出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀。
  • ?一些患者可能會有食欲不振、易怒、意識混亂、虛弱、易疲勞和/或腹痛。高鈣水平通常需要花費12個月左右的時間進(jìn)行治療,當(dāng)然,如果不治療也有可能會維持到成年。
  • ?患有WBS的新生兒具有典型的“小丑樣”面部特征,包括異常圓的腦袋、飽滿的臉頰、異常寬闊的前額、眼睛和浮腫的嘴唇、異常圓或異常隆起的鼻子。其他面部特征可能有尖下巴、眼角裂痕、尖尖的耳朵、以及畸形的牙齒(牙釉質(zhì)發(fā)育不全)
  • ?有報道稱,大約50%的WBS患者可能出現(xiàn)視力問題,包括斜視、遠(yuǎn)視、紅綠色盲、手眼協(xié)調(diào)障礙等。而且這類患者對于聲音異常敏感,臨床常見慢性中耳炎。
  • ?運動遲緩是另一個表現(xiàn)特征,這類WBS患者通常表現(xiàn)出笨拙的走、坐、站等姿勢。而且這類患者通常都會發(fā)生性早熟,例如女性乳房提前發(fā)育和月經(jīng)提前到來。
  • ?先天性心臟缺陷(CHD)的患病比重約占所有WBS患兒中的75%,最常見的缺陷是主動脈瓣上狹窄,也就是主動脈瓣上方的區(qū)域變得異常狹窄。這種情況會引起患者出現(xiàn)疲勞、胸痛、頭暈、心音異常(雜音)和暫時失去知覺(暈厥)。
  • ?患有威廉姆斯綜合癥的兒童通常具有外向和健談的性格。雖然有一定程度的智力障礙和學(xué)習(xí)困難,但并不影響他們運用語言和詞匯進(jìn)行交流溝通。多動癥和注意力缺陷是常見的癥狀,但這些患者通常具有優(yōu)秀的記憶力。
  • ?其他可能的癥狀還包括腎臟異常、慢性尿路感染、癲癇、神經(jīng)發(fā)育障礙,抑郁、甲狀腺異常以及腹股溝疝。
Williams綜合癥有哪些病因?

WBS作為常染色體顯性遺傳疾病,其病因為7號染色體q11.23區(qū)域出現(xiàn)了基因片段的缺失,這一區(qū)域中有30個關(guān)鍵基因,目前科學(xué)家們已經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)了其中一部分基因和WBS癥狀之間的聯(lián)系:

  • ?LIMK1基因與視力認(rèn)知有關(guān),包括遠(yuǎn)視、斜視、手眼不協(xié)調(diào)等。
  • ?GTF2IRD1和GTF2I基因與WBS的畸形面部特征和運動缺陷有關(guān)。
  • ?ELN基因會引起的一系列彈性病變,包括高鈣血癥。
  • ?RFC2基因會影響DNA復(fù)制的效率,導(dǎo)致生長發(fā)育缺陷。
  • ?FZD9在大腦的所有區(qū)域都有高表達(dá),在眼睛、睪丸、骨骼肌和腎臟中也有高表達(dá),基因與跨膜受體神經(jīng)調(diào)節(jié)蛋白的胞質(zhì)相互作用,參與了rac誘導(dǎo)的肌動蛋白重組和細(xì)胞運動。
  • ?syntaxin 1A基因增強(qiáng)了神經(jīng)突發(fā),這是神經(jīng)元可塑性的一個過程,可以促進(jìn)患者的聽覺記憶增強(qiáng)。

Williams-Beuren綜合征病因

Williams-Beuren綜合征病因

Williams綜合癥遺傳模式

威廉斯綜合征是一種常染色體顯性遺傳疾病,也就是說父母有一方有7q11.23微缺失,其子女就有50%幾率患病。WBS的成年患者如果想要孩子,但他們的孩子有50%的概率得病,而且癥狀也會比父母更重。而少數(shù)WBS患者為新發(fā)突變,也就是說父母雙方正常,而是在胚胎發(fā)育過程中隨機(jī)形成的,這種情況一般無法避免,但可以通過泰國試管嬰兒(PGD)予以干預(yù),阻斷患有該病的胚胎最終妊娠。

Williams綜合癥治療

目前對于WBS患者,都是對癥治療,無法治愈,因此在備孕前,可以考慮遺傳咨詢。

高鈣血癥

患有威廉姆斯綜合癥的嬰兒如果血液中的鈣含量升高,可以采用限制維生素d攝入量的飲食,一般認(rèn)為高鈣血癥可能是由于對維生素D異常敏感而引起的。對于那些患有嚴(yán)重高鈣血癥的兒童,可以暫時考慮使用皮質(zhì)類固醇類藥物(如強(qiáng)的松)進(jìn)行治療。大約12個月后,鈣水平通常會恢復(fù)正常。

心臟缺陷

如果有與心臟缺陷有關(guān)的疾病,尤其是先天性心臟病的患兒,可以考慮就診心外科,必要時接受心臟手術(shù),以便修復(fù)心臟相關(guān)缺陷問題。

特殊教育

特殊教育服務(wù)有利于威廉斯綜合癥兒童發(fā)揮他們的潛力,通常需要一個專業(yè)性的團(tuán)隊予以患者必要的引導(dǎo),包括理療、心理輔導(dǎo)等。目前有學(xué)者提出音樂療法可以改善WBS患兒的多動癥和注意力缺陷,以及緩解他們的焦慮情緒。

Williams綜合癥如何避免遺傳

遺傳咨詢對WBS患者及其家人有益,尤其是那些打算備孕的家庭。遺傳咨詢是向個人和家庭提供關(guān)于遺傳疾病的性質(zhì),遺傳和影響的信息,以幫助他們做出明智的醫(yī)療和生育決定的步驟,一般需要遺傳學(xué)家調(diào)查家族史及遺傳病史情況后,進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估。由于WBS以常染色體顯性方式遺傳,因此父母任意一方有7q11.23微缺失,其后代就有50%幾率遺傳,一般推薦使用泰國試管嬰兒技術(shù)(PGD)進(jìn)行干預(yù)。

PGD又叫胚胎植入前篩查,現(xiàn)在也有叫植入前基因檢測(PGT-M),是一種檢查胚胎基因或染色體異常的基因技術(shù),經(jīng)過測試的胚胎如果沒有胚胎異常(如沒有7q11.23微缺失染色體異常),將放回子宮繼續(xù)發(fā)育。從臨床上看,胚胎通常是在出生后2-6天植入子宮的(即新鮮胚胎移植),但現(xiàn)在,更常見的是冷凍胚胎,以便讓女性有更多的時間調(diào)理身體,方便后續(xù)植入。

這一技術(shù)和常規(guī)的試管嬰兒技術(shù)(IVF)非常類似,所不同的是,PGD會對植入前的胚胎做進(jìn)一步的基因檢測,從中排除掉有染色體異常或遺傳病的胚胎,從而保證植入子宮體內(nèi)的胚胎不會患有7q11.23微缺失綜合征。

遺傳疾病大全
罕見病匯總
?囊性纖維化?白化病?血友病?甲基丙二酸血癥?唐氏綜合癥
?特納綜合癥?脆性X染色體綜合癥?克氏綜合征?18三體綜合征?XXX綜合征
?帕陶氏綜合癥?馬凡綜合征?成骨不全癥?鐮刀型細(xì)胞貧血癥?血紅蛋白M病
?地中海貧血?易位唐氏綜合癥?16號三體綜合征?9號染色體三體?亨廷頓舞蹈癥
?Alport綜合征?魚鱗病?結(jié)節(jié)性硬化癥?苯丙酮尿癥?WAS綜合征
?大皰性表皮松解癥?外胚層發(fā)育不良?楓糖尿病?多囊腎?先天性耳聾
?Bloom綜合征?Joubert綜合征?Laron綜合征?Lowe綜合征?矮小癥
?胱氨酸貯積癥?脊髓性肌萎縮癥?瓜氨酸血癥?卡氏綜合征?高胱氨酸尿癥
?天使人綜合癥?維D缺乏性佝僂病?染色體脫染?Meckel綜合征?bruton綜合癥
?假肥大性肌營養(yǎng)不良?杜興氏肌肉營養(yǎng)不良?軟骨發(fā)育不全?色素性視網(wǎng)膜炎?先天性無指甲癥
?色盲?α1抗胰蛋白酶缺乏癥?埃萊爾-當(dāng)洛綜合征?先天性肌無力綜合征?威廉姆斯綜合征
?NBS斷裂綜合征?狐臭?共濟(jì)失調(diào)?尼曼匹克病?腎上腺腦白質(zhì)
?Sotos綜合征?先天性夜盲癥?異戊酸血癥?鐮刀型細(xì)胞貧血病?蠶豆病
?先天性無虹膜?重癥聯(lián)合免疫缺陷病?先天性無/少汗癥?先天性無痛無汗癥?脊柱骨骺發(fā)育不全
?鳥氨酸缺乏癥?神經(jīng)纖維瘤病?苯丙酮尿癥?肝豆?fàn)詈俗冃?/td>?先天性攣縮細(xì)長指
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